La història, l'evolució i la pràctica de les indústries del cànnabis i{0}}cigarrets electrònics destaquen les consideracions necessàries de salut pública i seguretat pública

L'evolució dels productes de vapeo als Estats Units va fer grans i innovadors passos endavant amb la legalització emergent del cànnabis i l'arribada del vapeig discret. S'introduiran breus històries del cànnabis i els cigarrets electrònics (-cigarrets electrònics), juntament amb la fusió d'aquestes indústries. Aquesta revisió del cànnabis, els-productes de cigarrets electrònics/vaping i les preocupacions associades tractaran sobre els dispositius de vaporització, les formes del producte, els components químics, els problemes de salut i seguretat i els reptes de les regulacions estatals i la garantia de qualitat dels productes.

Cànnabis sativaés una planta herbàcia complexa, anual, que conté més de 560 compostos que pertanyen a múltiples classes químiques, inclosos els cannabinoides, els terpens i els sucres. Més de 120 fitocannabinoides coneguts, o cannabinoides naturals, són sintetitzats per la planta, amb Δ9-tetrahidrocannabinol (Δ9-THC) reconegut com el principal compost psicoactiu (ElSohly et al., 2021, ElSohly i Slade, 2005, Fischedick et al., 2010). El cannabidiol (CBD) és un altre fitocannabinoide predominant, depenent de la genètica vegetal. Els cannabinoides menors naturals inclouen cannabinol (CBN), cannabigerol (CBG), cannabicromè (CBC), cannabidivarian (CBDV), Δ8-tetrahidrocannabinol (Δ8-THC), Δ10-tetrahidrocannabinol (Δ10-THC) i hexahidrocannabinol (HHC). Depenent del quimiotip de la planta i de les condicions de creixement, no tots els cannabinoides menors existiran a cada planta. Quan estan presents, normalment es troben en concentracions traces. L'àcid Δ9-tetrahidrocannabinòlic (Δ9-THCA) i l'àcid cannabidiòlic (CBDA) són els precursors químics respectius del Δ9-THC i el CBD, que es troben a les plantes en concentracions variables i es converteixen a la forma farmacològicament activa mitjançant la descarboxilació.

Els terpens, també coneguts com terpenoides o terps, engloben una àmplia classe de productes químics que es troben en moltes plantes, però sovint s'associen amb el cànnabis. Les plantes produeixen aquests compostos per protegir-se dels depredadors o per fomentar la pol·linització (Cannabis Industry Gets Crafty with Terpenes, nd). Els terpens individuals tenen propietats aromàtiques i aromatitzants diferents i s'utilitzen per a diverses propietats terapèutiques. S'han conreat diferents soques de cànnabis per produir quantitats variables de terpens diferents per aconseguir experiències sensorials diferents i desitjades. Els terpens es poden afegir als productes manufacturats ja sigui per aconseguir l'aroma o el gust desitjat, o per a la comercialització d'usos terapèutics.

Al sud-est asiàtic es van recuperar proves arqueobotàniques de cànnabis domesticat de 10.000 anys (Pisanti i Bifulco, 2019, Warf, 2014). L'ús del cànnabis va evolucionar des de la fabricació de productes tèxtils fins al seu consum per les seves propietats mèdiques i psicoactives, tal com va descriure l'emperador xinès Shen Nung aproximadament l'any 2700 aC; al papir egipci Ebers l'any 1500 aC; i per Heròdot l'any 440 aC. El descobriment de llavors de cànnabis carbonitzades en tombes datades entre el 2800 i el 2500 aC (Jiang et al., 2007, Ren et al., 2019) va galvanitzar les referències literàries dels pobles antics que cremaven cànnabis per les seves propietats psicoactives. S'ha informat que el descobriment dels efectes psicoactius de la planta motiva el cultiu de la planta (Andre et al., 2016, Crocq, 2020, Russo et al., 2008).

Als Estats Units, el cànnabis té una història cultural, normativa i legislativa complicada. S'ha informat que "les lleis nord-americanes mai van reconèixer efectivament una diferència entre el cànem i la marihuana, és a dircannabis sativa Licànnabis sativa"(Warf, 2014). El 1607, el capità Christopher Newport va observar que els nadius americans cultivaven "hempe" (sic) per utilitzar-lo com a tèxtil, així com amb finalitats religioses i medicinals a Powhatan Village, l'actual Richmond, Virgínia (Archer, 1860). Un editorial del New York Times, del 10 de gener de 1854, esmentava el cànem com un dels "narcòtics de moda" mentre opinava sobre les denúncies del seu ús ("Our Fashionable Narcotics.", 1854), probablement emanades de la conversa nacional sobre regulació i legislació. L'ús de cànem i haxix va proliferar a finals del 1800, i el 1906, el Congrés dels Estats Units va aprovar la Pure Food and Drug Act, la predecessora de la Food and Drug Administration (FDA) (Bridgeman i Abazia, 2017, Mead, 2019). Aquesta llei va fer "il·legal que qualsevol persona fabriqui... qualsevol article d'aliment o medicament que estigui adulterat o malament marcat", exigint així que tots els aliments i medicaments, reconeguts per la Farmacopea dels Estats Units (USP), estiguessin correctament etiquetats pel que fa als seus ingredients (Bridgeman i Abazia, 2017, Departament d'Estat, 1789). L'USP va descriure el cànnabis ja l'any 1850, però el va abandonar de la supervisió reguladora el 1942. El juliol de 2019, l'USP va emetre una carta en què afirmava "hem sabut de la necessitat crítica i creixent d'articular científicament els atributs de qualitat del cànnabis i productes relacionats per ajudar a protegir els pacients i consumidors dels danys" (Venema, 2019, publicació de les seves consideracions de qualitat a continuació). 2020 (Sarma et al., 2020).

La Marihuana Tax Act de 1937, considerada una acció impregnada de racisme, va restringir a nivell federal l'ús i la venda de cànnabis imposant impostos i, el 1969, la Cort Suprema dels Estats Units va declarar la llei inconstitucional (Musto, 1972, Timothy Leary contra Estats Units, 1969). El Congrés va derogar la Llei d'impostos, va instituir la Llei de substàncies controlades (CSA) de 1970 i va col·locar el cànnabis a la llista 1 el 1972 (Mead, 2019, Sacco, 2014). Les substàncies de la llista 1 són el grup de substàncies més estrictament controlades i es defineixen com que no tenen cap ús mèdic acceptat actualment i un alt potencial d'abús (Mead, 2019). El 2017, el Δ9-THC produït sintèticament es va incloure a l'Annex II de la CSA, però aquesta delimitació només era per al Δ9-THC sintètic utilitzat en productes aprovats per la FDA (82 FR 55504 - Schedules of Controlled Substances, 2017). El 2018,Cànnabis sativaL. va ser delimitada com a cànnabis o cànem pel Departament d'Agricultura dels Estats Units (USDA), depenent de la concentració de Δ9-THC, com a resultat de la Llei de millora de l'agricultura de 2018 (sovint anomenada Farm Bill de 2018). La Llei va definir la marihuana com una concentració de Δ9-THC superior al 0,3% del pes sec de la planta, i qualsevol cosa per sota d'aquest llindar es considera cànem (Establishment of a Domestic Hemp Production Program, 2021). La concentració del 0,3% es va derivar potencialment d'un estudi publicat el 1976 en què els científics van adoptar una concentració del 0,3% de Δ9-THC, mesurada a les fulles superiors i més joves, per diferenciar entre salvatge (utilitzat com a cànem fibrós, considerat que té capacitats intoxicants limitades) i cultivat (utilitzat pels seus efectes psicoactius).C. sativa(Small i Cronquist, 1976). No obstant això, el llindar del 0,3% sovint es critica com a irrellevant, i altres informes defineixen quimiotips deCànnabis as the "drug type" when plants have >1% Δ9-THC (Brenneisen i Kessler, 1987, El cànem industrial no és marihuana, 1998). La concentració de Δ9-THC a tota la planta pot variar significativament i el cànem modern conreat per a CBD pot contenir naturalment concentracions més altes de Δ9-THC (Namdar et al., 2018). Les pràctiques agrícoles millorades permeten que la planta produeixi més cannabinoides, inclòs Δ9-THC (Lydon et al., 1987, Rodriguez-Morrison et al., 2021). Els protocols analítics també poden tenir diferents mesures d'incertesa, cosa que dificulta l'avaluació d'un tall del 0,3%. La concentració mesurada de Δ9-THC pot sobrepassar el tall, dificultant l'atribució de marihuana o cànem.

Les versions dels cigarrets e-poden existir des de finals del 1800. Els anuncis a Harper's Weekly el 1887 van promocionar "cigarrets elèctrics" que s'encenen sense llumins ([anunci], nd). El primer dispositiu patentat l'any 1930 no estava destinat expressament al consum de nicotina, sinó a que els compostos medicinals es manipulessin sense cremar-se (Joseph, 1930). Herbert Gilbert va inventar un-cigarret electrònic, patentat el 1963, per "substituir el tabac i el paper per aire calent, humit i aromatitzat" mitjançant un "compost químic aromatitzat i inofensiu" no descrit (Gilbert, 1965). Els cigarrets electrònics coneguts com a dispositius de "calor sense cremar" que contenien tabac van ser desenvolupats per les companyies de tabac a la dècada de 1960, però no van ser àmpliament adoptats i, posteriorment,-que no van tenir èxit comercial (Bialous i Glantz, 2018, Caputi, 2019, 2017). Norman Jacobson, al qual se li va acreditar el primer ús del terme "vaping", es va referir a un dispositiu de cigarret electrònic per tal de deixar de fumar l'any 1980 i va declarar que "això no representa un cigarret segur" (Fake Cigarette Developed, 1980, Smokeless cigs: "they satisfy.", 1980). La investigació farmacèutica a finals de la dècada de 1990 va donar lloc a un generador d'aerosols que utilitzava propilenglicol com a portador de fàrmacs (Hindle et al., 1998, Shen et al., 2004).

El modern e-cigarret, inventat per Hon Lik el 2003, es va importar als Estats Units el 2006 i va demostrar un èxit comercial notable (M85579: The Tariff Classification of a Nicotine Inhaler and Parts from China, 2006). El 2018, s'estima que 8,1 milions d'adults als Estats Units feien servir cigarrets electrònics (Creamer et al., 2019), i el 2019 més del 25% dels estudiants de 12è grau van informar de vaporitzar els 30 dies anteriors (Miech et al., 2019). Aquest modern e-cigarret va evolucionar en quatre generacions diferents, tal com el defineixen els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) dels Estats Units (E-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, sd). Els cigarrets electrònics de primera generació, anomenats "cigalikes", s'assemblen físicament als cigarrets de combustió i solen ser d'un sol ús. Mentre que la segona generació va evolucionar cap a dispositius reutilitzables i recarregables, la tercera generació, o "mods", va permetre als usuaris canviar també la temperatura, la potència i les configuracions de la metxa i la bobina. Les tres primeres generacions de cigarrets e-es van anar fent més grans a mesura que es van complicar (E-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Poklis et al., 2017, Williams i Talbot, 2019). La quarta generació, "pod mods", va invertir el rumb per convertir-se en senzill, compacte i discret. Les "beines" d'un sol ús plenes de líquid de cigarret electrònic (-líquid) no són impermeables a la modificació; moltes són fàcils d'obrir, cosa que permet als usuaris reomplir-les o modificar-les amb altres líquids e-, substàncies farmacològicament actives i/o altres additius (E-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Fadus et al., 2019, Spindle i Eissenberg, 2018). Els cigarrets electrònics s'utilitzen principalment per consumir nicotina, però han evolucionat com un dispositiu per consumir altres drogues de manera discreta (Breitbarth et al., 2018, Holt et al., 2021, Holt, 2021, Peace et al., 2017, Poklis et al., 2017, Poklis et al., The Unexpectedmetic Identification, 2017 5F-ADB i dextrometorfà en líquids de cannabidiol E- disponibles comercialment, 2020).

Els cigarrets e-moderns generen un aerosol de condensació per lliurar a l'usuari substàncies farmacològicament actives, aromatitzants i qualsevol altre constituent químic de l'e-líquid. Altres constituents químics inclouen portadors o humectants, dissolvents, conservants, additius i productes de degradació (Holt, Poklis i Peace, 2021). Una bobina a l'interior del dispositiu s'escalfa a temperatures que oscil·len entre els 170-1000 graus (Mulder et al., 2020) prement un botó o dibuixant el dispositiu mitjançant la inhalació per crear pressió negativa, ambdós activen la bateria. La bobina està incrustada o entrellaçada amb una metxa saturat amb un e-líquid. Quan s'escalfa, l'e{15}}líquid s'evapora i es condensa ràpidament en un aerosol quan entra en contacte amb l'atmosfera. Vaping és un terme d'argot comú per inhalar aquest tipus d'aerosol. Altres termes inclouen "caça de núvols", "vapo" i "vaporisina". Vaping cannabinoides també es coneix com "dabbin", "ride the mist", "skitzin", "vapindaganja", "cold boxing", "tankinista", "tootle puffer", "vooping" i "vaples" (Argot per "Vaping Thc" (termes relacionats) - Urban Thesaurus, nd).

S'ha descrit que els cannabinoides en aerosol o vaporització s'inicien amb dispositius de sobretaula anomenats "volcans" o "plataformes dab" (Gieringer, 2001, Hazekamp et al., 2006, Loflin i Earleywine, 2014); tanmateix, aquests aparells voluminosos i feixucs no són ni convenients ni discrets. Grenco Science, Inc. i PAX Labs van llançar cigarrets electrònics basats en Δ9{-THC-per oferir als consumidors un sistema de lliurament còmode i discret de Δ9-THC (A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021, Freedman4,). El llançament d'aquests productes va coincidir amb la legalització del cànnabis per a adults-a Colorado i Washington el 2012 (Cannabis Overview, sd). S'ha informat que el fundador de Grenco Science, Inc. va desenvolupar un cigarret electrònic optimitzat per a concentrats de Δ9-THC i líquids e- després de no experimentar eufòria induïda per Δ9{-THC-quan va vaporitzar una formulació que contenia Δ6}THC{{3. Va atribuir l'absència de l'alt a les limitacions de disseny dels cigarrets electrònics en aquell moment (A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021). Els fundadors de Ploom van desenvolupar un-cigarret electrònic l'any 2005 com a estudiants de postgrau i van llançar l'empresa el 2007 amb un dispositiu de calor-no-que podria aerosolitzar la nicotina directament del tabac en lloc d'un líquid e-. El 2011, Ploom es va associar amb Japan Tobacco International i va llançar PAX, un cigarret electrònic optimitzat per al lliurament de Δ9-THC a partir de material vegetal (Freedman, 2014, Innovative-partnership{-for-ploom-and-japan-tobacco, 2011-2014, pdf, 2011). 2018). Poc després, els inventors de PAX van llançar JUUL com un cigarret electrònic de nicotina (L. Etter, 2021). Els dispositius Grenco Science, PAX i JUUL es van desenvolupar com a dispositius de lliurament discrets de Δ9-THC i nicotina (A Brief History of Weed Vapes, nd; Bobrow, nd; Freedman, 2014).

El percentatge de publicacions de vaporització que mencionen Δ9-THC, CBD o cannabinoides sintètics va augmentar del 14,5% al 24,6% entre el 2015 i el 2019, cosa que demostra la creixent popularitat del vapeig de cànnabis (Sumner et al., 2021), amb les probabilitats de vapear cànnabis en comparació amb aquells que consumeixen e{3}7. no usuaris de cigarrets electrònics (Tai et al., 2021). El vaporització de cànnabis es correlaciona amb l'edat més jove, l'educació superior i la freqüència d'ús més alta (Cranford et al., 2016). S'ha informat que els adults joves que fan servir cànnabis prefereixen vapear per la seva comoditat i discreció, però no abandonen el consum de cànnabis (Cranford et al., 2016, Jones et al., 2016). En un estudi del 2018-2019, el vaporatge freqüent de cànnabis va augmentar significativament entre els estudiants de secundària (+131%) i, generalment, va augmentar entre les dones (+183%), les que surten de 4 a 7 nits per setmana (+163%) i les que prenen opioides amb recepta de manera recreativa (+184%) (Palamar). Dels adolescents (de 12 a 17 anys) ingressats en un centre per tractar el trastorn per ús de substàncies, el 50% va informar que vapeava nicotina actualment, el 51% va informar que fumava cànnabis actualment i el 40% va informar ambdós (Young-Wolff et al., 2021). Aquests pacients eren significativament més propensos a viure en llars amb ingressos més alts i ser blancs no -hispanos (Young-Wolff et al., 2021). Una enquesta d'adolescents va demostrar que l'ús de cigarrets electrònics en un període de 30 dies es va associar amb una major prevalença (ràtio de probabilitat ajustat de 3,18 vegades més probable) de vapear cànnabis (Kowitt et al., 2019), mentre que fumar un cigarret tradicional no tenia una associació significativa amb vapear cànnabis (Boccio i cols., Jackson, 2019). Aquesta tendència està recolzada per un altre estudi que informa que l'ús d'una sola substància entre adolescents i adults joves no era tan comú com el consum de poli-productes (tabac i cànnabis) (Lanza et al., 2021). Alguns especulen que el consum de cànnabis associat amb l'ús de cigarrets electrònics pot impedir el progrés en el control del tabac (Weinberger et al., 2021).

The prevalence of cannabis use increased in the 50–64 age group in a legal adult-use state between 2014–2016, reported as the prevalence of "no cannabis use in the past 12 months" in one study. Women demonstrated an 84.2% rate of "no cannabis use" in 2014, which dropped to 76.1% in 2016. The male rate of "no cannabis use" dropped from 76.8% to 62.4% from 2014 to 2016. This study also reported vaping cannabis was associated strongly with regular and daily use (Subbaraman & Kerr, 2021). In a separate study, vaping cannabis among adults was described as increasing from 10% to 13.4% between 2017 to 2019 and demonstrated higher odds associated with heavy alcohol use (consuming > 14 or > 7 drinks per week for men or women, respectively); binge drinking (consuming > 5 or >4 copes en una única ocasió per a homes o dones, respectivament); i comportaments d'alt-risc (ús de drogues per via intravenosa, tractament de les infeccions de transmissió sexual i intercanvi de diners/droga per sexe) (Boakye et al., 2021).

L'arribada dels productes de vapeig discrets ha afectat la demografia del consum de cànnabis. El vaping de cànnabis juxtaposat al vapeig de nicotina mostra que els perfils demogràfics són similars. Com s'ha esmentat anteriorment, el vaporització de cànnabis es correlaciona amb l'edat més jove, l'educació superior i els ingressos més alts. Les enquestes nacionals indiquen que el vapor de nicotina és més alt en adults joves amb algun títol universitari o associat (Cornelius et al., 2020, Indicadors clau d'ús de substàncies i salut mental als Estats Units: resultats del, 2020). El consum de poli-substàncies no és estrany i les enquestes han informat que l'ús d'un cigarret electrònic-basat en nicotina- augmenta les probabilitats de vaporitzar cànnabis (Kowitt et al., 2019).

Resum i conclusions

A principis de la dècada de 1900 als Estats Units, es van establir regulacions per protegir contra les adulteracions de productes i medicaments amb una marca incorrecta. Aleshores, el cànnabis estava inclòs sota aquests requisits. En l'actualitat, el cànnabis continua sent una droga de la llista I segons la Llei de substàncies controlades i només està regulada en estats individuals amb programes de cànnabis legalitzats. En absència d'una supervisió unificada i universal, la qualitat dels productes de vaporització basats en cànnabis-varia a tot el país. Adulteracions i

Finançament

Aquest treball va comptar amb el suport de l'Institut Nacional de Justícia [2018-75-CX-0036, 2019-MU-MU-007] i l'Institut Nacional de Salut: Institut Nacional sobre Abús de Drogues [P30 DA033934]. Les opinions, troballes i conclusions o recomanacions expressades en aquesta publicació són pròpies dels autors i no reflecteixen necessàriament les del Departament de Justícia.

Conflicte d'interessos

Cap.

Agraïments

Aquest manuscrit va ser escrit en nom i editat per la Divisió d'alcohol, drogues i deteriorament del Consell Nacional de Seguretat.